PDF -Tema 22: Parálisis laríngea, disfagia, traumatismo cervical y - Caso Clínico Parálisis cuerda vocal
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Caso Clínico Parálisis cuerda vocal

Tema 22: Parálisis laríngea, disfagia, traumatismo cervical y

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ínico Parálisis cuerda vocal

Description

CASO CLINICO Paciente de género femenino,

Se desempeña como enfermera en el hospital Regional de la comuna de Concepción

Asistió a medico general,

lo cual tuvo diagnostico de hipotiroidismo,

motivo por el que se realizo intervención quirúrgica

Asiste a consulta con otorrinolaringólogo por que presenta los siguientes síntomas: fatiga vocal,

sensación de ardor en la garganta producto de acidez,

además que presenta episodios de tos posterior a la deglución de líquidos,

encontrándose los siguientes resultados: Cartílagos aritenoides enrojecidos,

mucosa interaritenoidea engrosada

Aritenoides derecho adelantado

A nivel de glotis se evidencia un escaso cierre cordal en fonación

Cuerda vocal izquierda logra llegar a línea media,

mientras que cuerda vocal derecha se posiciona en plano intermediano

En ocasiones,

se evidencia bandas ventriculares en función

En los antecedentes amnésicos la paciente refirió,

que presentaba constantes resfriados,

En cuanto a la evaluación fonoaudiológica se observa que paciente presenta un modo respiratorio mixto,

tipo respiratorio costal superior en reposo y fonación

Coordinación fono respiratoria inadecuada

El tiempo máximo de fonación es de 5 segundos

A la palpación se evidencia tensión en fibras de los músculos digástrico anterior y posterior,

además de las fibras del milohioideo en hemicuerpo izquierdo

El espacio tirohioideo es reducido

La paciente no presenta variaciones tonales

La tensión se generaliza a la musculatura perilaringea y a nivel general

La tonicidad dinámica es reducida en todos los rangos de movimiento

En cuanto a la escala RASATI se obtuvo los siguientes resultados: R:0 A:0 S:2: A:0 T:2 I:0,

Al examen del PRAAT se obtuvo los siguientes resultados: F0 210 Hz,

Jitter local 2,3 %,

Shimmer local 3

Diagnostico ORL: Parálisis unilateral de cuerda vocal derecha

Diagnostico fonoaudiológico: Disfonía orgánica de grado moderado con calidad de voz soplada

Plan terapéutico Criterio de Jerarquización: Sintomatológico,

Etiológico

Método de intervención: Directo e Indirecto Estrategias: Compensatoria

Estructura de la sesión: Circular

Criterio de rendimiento: 80%

Objetivo general: Que la paciente logre rehabilitar funcionalmente en base a la patología de base los parámetros de técnica vocal y conductas de higiene vocal para satisfacer sus necesidades comunicativas en su entorno laboral,

Objetivos específicos

Objetivos operacionales

por medio de charlas educativas