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INDICE HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA HOJA

POLITICA DE SEGURIDAD PLANO HABILITACION CAMILLAS Y BOTIQUINES FORMATO DE LISTADO DE CURSOS A APLICAR FORMATO DE PANEL DE PREVENCION EN OBRA INSPECCION DE CONTROL DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL INSPECCION DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS CERTIFICADO DE ADHERENTE INSPECCION DE CONDICIONES SANITARIAS PARTE 1 FORMATO DE INVESTIGACION DE ACCIDENTE FLASH FORMATO DE COMUNICACIÓN DE EXPERTO A OBRA INSPECCION DE ELIMINACION DE E

POR CONDICION SUBESTANDAR INSPECCION MECANICA A EQUIPO AUTOMOTRIZ CARTA DE REGLAMENTO INTERNO A SEREMI DE SALUD INSPECCION DE CONDICIONES SANITARIAS PARTE 2 FORMATO DE INVESTIGACION DE ACCIDENTE FINAL PARTE 1 FORMATO DE ACTA DE REUNIONES DE SEGURIDAD FORMATO DE ANALISIS SEGURO DE TRABAJO INSPECCION MECANICA DE EQUIPO/MAQUINARIA PESADA CARTA DE REGLAMENTO INTERNO A INSPECCION DEL TRABAJO INSPECCION DE CONDICIONES SANITARIAS PARTE 3 FORMATO DE INVESTIGACION DE ACCIDENTE FINAL PARTE 2 INSPECCION AUDITORIA TEMAS PUNTUALES FORMATO DE OBSERVACION PLANEADA FORMATO REGISTRO DE CONTROL DE LICENCIAS DE CONDUCIR COPIA DE REGLAMENTO INTERNO INSPECCION DE CONDICIONES SANITARIAS PARTE 4 GLOSARIO DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES FORMATO DE INSPECCION DE AUDITORIA TRIMESTRAL INSPECCION DE TRABAJO GENERAL REGISTRO DE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO ORGANIGRAMA OBRA FORMATO INSTRUCCIÓN CURSO BASICO PREVENCION DE RIESGOS INFORME MANDANTE

ADOPCION DE MEDIDAS DE SEGURIDAD PRESCRITAS FORMATO PLANILLA CONTROL ESTADISTICO PARTE 1 INSPECCION DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL FORMATO PLAN DE CONTINGENCIA

ACCIDENTES DEL TRABAJO FORMATO DE CONFORMACION DE COMITÉ PARITARIO FORMATO DE INSTRUCCIÓN DE HOMBRE NUEVO INFORME SEREMI SALUD

ADOPCION DE MEDIDAS DE SEGURIDAD PRESCRITAS FORMATO PLANILLA CONTROL ESTADISTICO PARTE 2 INSPECCION DE ORDEN Y ASEO FORMATO PLAN DE CONTINGENCIA: ACCIDENTE DE TRYECTO CARTA FORMACION COMITÉ PARITARIO: MUTUAL DE SEGURIDAD FORMATO INSTRUCCIÓN DIARIA DE CINCO MINUTOS INFORME INSPECCION DEL TRABAJO

ADOPCION DE MEDIDAS DE SEGURIDAD PRESCRITAS FORMATO CONTROL ESTADISTICO SEMANAL DE INCIDENTES- ACCIDENTES INSPECCION DE ANDAMIO METALICO TUBULAR FORMATO PLAN DE CONTINGENCIA: EVENTO CATASTROFICO CARTA FORMACION COMITÉ PARITARIO: INSPECCION DEL TRABAJO FORMATO INSTRUCCIÓN DE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO INFORME MUTUAL DE SEGURIDAD

ADOPCION DE MEDIDAS DE SEGURIDAD PRESCRITAS EN BLANCO FORMATO DE TARJETA DE APROBACION O RECHAZO DE ANDAMIOS FORMATO PLAN DE CONTINGENCIA: INCENDIO INSTALACION DE FAENAS FORMATO CONTROL EXAMENES DE SALUD

PERSONAL MAYOR DE 60 AÑOS FORMATO DE INSTRUCCIÓN ESPECIFICA DE SEGURIDAD FORMATO DE INFORME DE RECONOCIMIENTO Y PROMOCION EN BLANCO INSPECCION DE ESCALAS DE MANO PARTE 1 FORMATO DE EVALUACION DE INVENTARIO DE TAREAS CRITICAS FORMATO DE CONTROL DE EXAMENES DE SALUD DEL PERSONAL FORMATO DE PUBLICACION DE LISTADOS DE CURSOS FORMATO DE SANCION POR ESCRITO EN BLANCO INSPECCION DE ESCALAS DE MANO PARTE 2 EN BLANCO FORMATO DE REGISTRO DE PERSONAL CON TEMAS DE ALCOHOL Y DROGAS FORMATO DE CAPACITACION LISTADO DE PARTICIPANTES FORMATO DE COMUNICACIÓN INTERNA DE OBRA EN BLANCO

codigo 1 43 20 14 50 51 2 52 29 16 65 64 3 53 30 33 49 63 4 54 31 25 42 27 5 55 32 26 62 39 9 34 10 17 61 44 6 35 11 18 60 45 7 36 12 19 59 46 8 38 13 58 47 28 37 41 56 48 24 21 40 57 23 22 15

INSPECCION / ACTIVIDADES DE SEGURIDAD OBRA: a

TIPO DE INSPECCION:

REGISTRO : PR-01-00 Fecha :

AREA INSPECCION

REALIZADA POR :

PLANEADA

GENERAL

NO PLANEADA

AREA ESPECIFICA

Nª LUGAR FISICO

CRITICIDAD : C

ALTAMENTE CRÌTICO : AC

MEDIDAS DE CONTROL

CRITICO : C

RESPONSABLE

MEDIANAMENTE CRITICO : MC

EJECUCION

NO CRITICO : NC

CUMPLIDO

REGISTRO : PR-00-01 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Política de Seguridad

A D'J U N T O

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-13 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

Fecha N· Contrato

Habilitación Camillas

Plano Ubicación Camillas

BOTIQUIN

INSTALACIÓN DE FAENA

REGISTRO

Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-24 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

Fecha N· Contrato

Capacitación: Manuales de Cursos a

MANUALES DE CURSOS N°

Nombre del Curso 1 2 3 4 5 6 7 8 9

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-35 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Comunicación Interna Panel Prevención de Riesgos a

PANEL 2

EMPRESA COSTRUCTORA SIGRO S

LOGO MANDANTE

PANEL DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS Información

META TASA DE ACCIDENTABILIDAD TASA DE ACCIDENTABILIDAD MES

TASA DE ACCIDENTABILIDAD ACUMULADA

NUMERO DE DIAS SIN ACCIDENTES CTP TASA DE SINIESTRALIDAD

Comité Paritario

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-45 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Necesidad,

Calidad y Cantidad de E

CUADRO DE NECESIDADES ELEMENTO

DISEÑO

Cantidad Certificado Otra observación SI

CASCO CASCO CASCO SOLDADOR BARBIQUEJO LENTE LENTE GUANTE DESCARNE GUANTE CABRITILLA GUANTE SOLDADOR GUANTE

ZAPATO SEGURIDAD BOTIN SEGURIDAD ZAPATO DIELECTRICO BOTA CONCRET

BOTA GOMA PROTECTOR TIPO FONO PROTEC

TIPO TAPON MASCARA SOLDAR PROTECTOR FACIAL

CINTURON TIPO ARNES RESPIRADORES 2 VIAS SLACK TRABAJO BUZO TERMICO PARCA

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-53 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Inspección: Herramientas Eléctricas Portátiles a

Area Inspeccionada: b

HERRAMIENTA

1 Esmeril

Angular

2 Taladro

3 Máquina

4 Electro

Martillo Kango

5 Pistola

6 Otras

Herramientas

N°uni- Mantención

Cable/enchuf Botón-gatillo

bueno malo bueno malo bueno malo bueno malo bueno malo

Carcaza

Carcaza

CUMPLE SI

REGISTRO REALIZADO POR:

REGISTRO : PR-00-02 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Condiciones Sanitarias Aplica

químicos y bacteriológicos de Agua Potable Agua Potable suficiente para el consumo del personal en Instalación de Faena Agua Potable que cubra las necesidades básicas de higiene y aseo personal Agua potable en terreno con bidones

Cumple SI

Lavatorios Duchas Urinarios por turnos Regl

Obra Regl

Obra Regl

Obra Regl

101-115

116-130

131-145

146-160

161-175

176-190

191-205

Dotación Real

Nota 1: Cuando existan más de 100 trabajadores,

la equivalencia será de 60 cm

de longitud por urinario Nota 3: Se podrá reemplazar los lavatorios individuales por colectivos,

con una equivalencia de una llave de agua por artefacto individual

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-14 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

LA FLORIDA

Investigación de Incidente

INCIDENTE

25 de AGO

FECHA HORA

ACCIDENTE

LESIONADOS

MATERIALES

LOSA CIELO PRIMER PISO

Sitio preciso Capataz

Jefe Obra

LOUIS CRESTTO C

Terreno

CANCINO

? TRASLADO AEREO DE VIGAS METALICAS DE 03 MTS,

PARA PARRONES DE LOSA

1 ¿Qué

Que ocurrió cuando se realizaba esta actividad

? EN TRASLADO DE MATERIAL OCURRE CAIDA DE LOS MISMOS

¿ Por qué ocurrió esto

? MAL ESTIVADO DE MATERIALES MALA INSTRUCCIÓN

Nombre Completo

Tipo de Lesiòn

CONTUCION LEVE

DOMICILIO PARTICULAR

Ubicaciòn actual

Responsable

Ejecuciòn

26/08/08

26/08/08

Paritario

Terreno

CANCINO

25/08/08

Experto P

SANCHEZ

PEÑAFIEL

25/08/08

REGISTRO : PR-00-25 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Comunicación Interna : Sugerencias a

SUGERENCIAS DE SEGURIDAD

ANALISIS Y RESPUESTA DEL EXPERTO P

OBSERVACIONES

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-36 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Eliminación de E

FORMULARIO DE ELIMINACIÓN ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL

CONDICIÓN SUBESTANDAR

CANTIDAD

DISPOSICIÓN FINAL

19 20 b

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-46 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Inspección Mecánica Equipo Automotriz a

IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO

PATENTE

Técnica

IDENTIFICACION CONDUCTOR

CODIGO ESTADO DEL EQUIPO

Municipal

Apellido

Interna

REGULAR

CONDICION

CODIGO DE

Fecha de

OPERATIVO

RECHAZADO

INSPECCION APLICA SISTEMA

Reparación

SISTEMA

ACCESORIOS

EXTINTOR

BOTIQÍN

ESTACIONAMIENTO

EMERGENCIA

LLAVE RUEDA

CADENAS (NIEVE)

TENSORES

PATENTE

TAPA RUEDA

ESPEJO LATERAL

VIDRIOS

ESPEJO INTERIOR

CARPA/LONA Proteccion

PARABRISA

CALEFACCIÓN

AIRE CONDICIONADO

NEUMÁTICOS

ESCALA ACCESO

DELANTEROS

BARRA ANTIVUELCO

TRASEROS

PERTIGA

TRACCIONALES

REPUESTO

LLANTAS Y PERNOS

ALARMA RETROCESO

DIRECCIÓN

CINTURÓN SEGURIDAD

MECÁNICA

HIDRAÚLICA

HIDRAULICOS

JUEGO EN TERMINALES

JUEGO EN PASADORES

ESTACIONAMIENTO

VIBRACIONES

PARQUEO

LIMPIAPARABRISA

HIDRAÚLICO

CODIGO DE

Fecha de

Reparación

DELANTERO

BOTELLAS

TRASERO

MANGUERAS

TUBO ESCAPE

FUGAS/FILTRACIONES

INSPECCIONADO POR:

APROBADO POR:

ESTADO FINAL APROBADO s/obs

APROBADO c/obs

RECHAZADO

REGISTRO : PR-00-03 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Condiciones Sanitarias Aplica

o por la lejanía de las instalaciones existentes,

se podrá proveer de baños químicos

El número total se calculará dividiendo por dos,

señalados en la tabla indicada en el punto 2 N° Trabajadores W

Químico por turnos Regl

En Obra

Cumple SI

Ubicación

Dotación Real

de distancia del área de trabajo 6 Evacuación de Aguas Servidas Las aguas servidas de carácter domesticos serán conducidas al:

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-15 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Investigación Final de Incidente

INCIDENTE 2005

ACCIDENTE NO

MATERIALES

LESIONADOS

Sitio preciso Capataz

Jefe Obra

Terreno

ACTO INSEGURO O SUBESTANDAR ( Acción del trabajador que contribuyó a causar el siniestro)

CONDICION INSEGURA O SUBESTANDAR (Situación física que contribuyó a causar el siniestro)

FACTORES PERSONALES ¿Por qué cometió el trabajador un acto inseguro

FACTORES DE PLANIFICACION Y CONTROL ¿ Qué factores de trabajo están fallando

REGISTRO : PR-00-26 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Reuniones de Seguridad a

TIPO REUNION Reunión de Obra Adm

Reunión de Obra Profes

/Superv

Semanal Comité Paritario mensual

Hora inicio

Evaluación Cumplimiento de Programa mensual Hora Término

ASISTENTES N°

TEMAS TRATADOS Item

Temas Tratados

Responsable

Fecha de

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-37 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Análisis de Riesgo Operacional o A

TAREA/ACTIVIDAD DESARROLLO Actividades básicas del trabajo

PROTECCION PERSONAL

Riesgos asociados a cada actividad

Medidas de Control de los riesgos

PERMISOS

HERRAMIENTAS

Arnés c/cola

De Trabajo

Esmeril

Andamio

Bloqueos

Taladro

Tarjetas

Martillo

Pistola exp

Camión grúa

Protección

Alicate

Biombos

Taladro

Barandas

REALIZADA POR Supervisor/Capataz

Jefe de Área

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-47 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Inspección Mecánica Equipo/Maquinaria Pesada a

IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO

PATENTE

Técnica

IDENTIFICACION CONDUCTOR

CODIGO ESTADO DEL EQUIPO

Municipal

Apellido

Interna

REGULAR

CONDICION

CODIGO DE

Fecha de

OPERATIVO

RECHAZADO

INSPECCION APLICA SISTEMA

Reparación

SISTEMA

ELEMENTOS DE GRÚA

BULLDOZ

/EXCAVADORA

RETROEXCAV/MOTONIV

BLOQUEO PLUMA

TAMBOR CABLE

SISTEMA Anclaje Balde

ROLDANAS

LIMITADOR GANCHO

LIMITADOR PLUMA

CABLE GANCHO PRIN

CABLE GANCHO SEC

HOROMETRO

TORNAMESA (Perno)

ESTABILIZADORES

CATALINA

-ZAPATA/PASADORES

-RODILLOS Y POLEAS

-GANCHO PRINCIPAL

-CADENA EXTENSIÓN

-GANCHO SECUNDARIO

ORUGA CADENA AJUSTE

BRAZO GIRATORIO

DISPOSITIVO AIRE BAJO

GATOS ESTABILIZADORES

CAMIÓN TOLVA

LEVANTE

HOROMETRO

ESTRUCTURA TOLVA

INDICADORES (Tablero)

VISAGRAS PORTALÓN

ALARMA SOBREPESO

VISAGRAS TOLVA

ALARMA GANCHO

SEGURO TOLVA

WINCHE INDICADOR DE PLUMA

CODIGO DE

Fecha de

Reparación

DIAGRAMA CAPACIDAD

INSPECCIONADO POR:

APROBADO POR:

ESTADO FINAL APROBADO s/obs

APROBADO c/obs

RECHAZADO

REGISTRO : PR-00-04 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Condiciones Sanitarias: Mantención

Lava NO mano

Papel higie

Aseo diario

Jabón SI

Toalla Hig

Aseo diario SI

Aseo diario SI

Higieni

Quimicos 1 2 3 4 5

Baño del Baño del Baño del

Baño del Baño del Baño del

Baño del Baño del Baño del

Empresa

REGISTRO Experto Contrato

INSTRUCCIÓN

1 Nombre

Tiempo en el cargo

Reglamento Interno

"Charla Específica"

Lesiòn

Ubicación Actual

"Hombre Nuevo"

"Otra Capacitaciòn"

2 Nombre

Tiempo en el cargo

Reglamento Interno

"Charla Específica"

Lesiòn

Ubicación Actual

"Hombre Nuevo"

"Otra Capacitaciòn"

EQUIPOS,

MEDIO AMBIENTE

INSPECCIONES Insp

área trabajo

-herram

Otras Inspecciones

área trabajo Insp

-herram

Otras Inspecciones Fecha de

Responsable

Ejecuciòn

Paritario

Terreno

Jefe Obra/Capataz

Experto P

Obra firma

REGISTRO : PR-00-27 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Auditoría Mensual a

AUDITORIA MENSUAL

FEBRERO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

Fecha presentación

Fecha de tratado

Fecha de envío a

Jefe Dpto

Fecha de envío a Gerencia

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-38 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Observación de Trabajo a

TRABAJADOR OBSERVADO

Nombre Oficio Tiempo en la actividad

OBJETIVO DE LA OBSERVACION Trabajador Nuevo

Repetición accidente

Comprobar Conocimientos

Problema capacidad física

Asimilación de Instrucción

Impulsivo ,

Temerario

Trabajo Crítico

TIPO DE OBSERVACION OBSERVACIÓN INCIDENTAL

Con aviso al trabajador

OBSERVACIÓN PLANEADA

Sin aviso al trabajador

Seguimiento de Corrección

ACTIVIDAD Descripción del Trabajo Observado

Acción Insegura Detectada

Descripción Medidas deAcción Control Correctiva de los riesgos

REALIZADA POR Supervisor/Capataz

Jefe de Área

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-48 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Licencias de Conducir CARGO N°

NOMBRE 1 2 3 4 5 6 7 8 9

EXAMENES Curso

LICENCIA

Licenc MUNICIPAL

VIGENCIA

LICENCIA

VIGENCIA

INTERNA

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-05 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Condiciones Sanitarias: Aseo Comedor

Bancas Req

Mesas Req

Basurero SI

Higieniz

Responsable

Capacidad

Bandejas

Funcinamie

Mantención

Quemadores capaci

Responsable

Cocina 1 Cocina 2 Cocina 3 Bandejas Lavaplato Califont Nevera

Responsable

Instalación eléctrica Instalación Agua potable Instalación del Gas

Casillero doble Se requiere

Aseo diario SI

Basurero SI

Higieniz

Responsable

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-16 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Glosario Investigación de Incidente

Empleo de herramienta inadecuada

Trabajar en estado ebriedad

No obedecer normas de seguridad

Uso indebido de equipo/ herramienta

Actuar en forma precipitada

Planificar mal el trabajo

Operar equipo sin autorización

Trabajar a velocidad anormal

Transporte material forma descuidada

Empleo de equipo/maquina inseguro

Adoptar postura peligrosa

Transporte de equipo forma descuidada

Limpiar/reparar equipo en movimiento

Distraer,

Cargar material forma descuidada

Retirar protecciones sin reponer

Chacotear,

Sobreestimar capacidad física

Dejar inoperante dispositivo seguridad

Conducir en forma inadecuada No respetar normas de tránsito

Maquina-equipos sin protección

Falta de señalización

Equipo Protección Personal inadecuado

Maquina-equipos mal protegidos

Barandas inadecuadas

Equipo Protección Personal mala calidad

Maquina-equipos mal dispuestos

Falta de barandas

Superficie de trabajo defectuosa

Maquina-equipos s/conexión a tierra

Falta de orden y limpieza

Método inadecuado de trabajo

Maquina-equipos c/mant

Zona tránsito obstruida

Mal almacenamiento materiales-equipos

Herramientas en mal estado

Objeto sobresaliente

Instalaciones improvisadas

Falta de dispositivo de seguridad

Iluminación deficiente

Instalación eléctrica defectuosa

Ventilación deficiente

NO QUIERE

NO PUEDE

Falta de experiencia

Trato de ganar o ahorrar tiempo

Capacidad física

Desconocimiento del riesgo

Trato de evitar esfuerzo

Capacidad visual

Improvisación del trabajo

Desapreciación del riesgo

Capacidad auditiva

Experimentación del trabajo

Trató la aprobación del grupo

Reacciones psicomotoras

Asimiló instrucciones erróneas

Desambientación en el trabajo

Capacidad mental

Conducta agresiva

- tensión

Fatiga física

Conducta infantil

Adicción alcohol

- drogas

Resistencia al cambio

Trabajo Monótono

Había sido detectado pero no eliminado

Desgaste por uso normal

Procedimiento inadecuado de trabajo

Diseño básico inadecuado

Desgaste excesivo

Normas inadecuadas de trabajo

Construcción insegura

Uso anormal

No se realizó inspección previa

Falta de mantenimiento

Acción de terceros

No se realizó limpieza requerida

Mantenimiento incorrecto

Causas naturales

Normas inadecuadas de compras

REGISTRO : PR-00-28 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Auditoría Trimestral a

AUDITORIA TRIMESTRAL

I TRIMESTRE

II TRIMESTRE

III TRIMESTRE

IV TRIMESTRE

Fecha presentación

Fecha de tratado

Fecha de envío a Gerencia

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-39 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Inspección de Trabajo a

TIPO DE INSPECCION:

INSPECCION A:

IDENTIFICACION DEL:

PLANEADA

GENERAL / AREA

NO PLANEADA

ACTIVIDAD Actividad o elemento fuera de estandar

GRADO DE RIESGO

Acciones correctivas a considerar

Altamente Crítico

Crítico

Moderadamente Crítico

No Crítico

Responsable

Fecha ejec

REALIZADA POR Supervisor/Capataz

Jefe de Área

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-49 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

VIGENTE

ABSOLETO

N· Contrato

Registro de PTSs

ELABORAC

APROBADO

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-06 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Departamento P

ORGANIGRAMA

Gerente General

Contralor Sigro Andrés Guzmán

Gerentes de Proyecto Departamento P

Gonzalo Castillo Rolando Solar Administradores de Obra

Profesional de Terreno

Profesional de Terreno

Profesional de Terreno

Supervisor

Supervisor

Supervisor

Capataz

Capataz

Capataz

Trabajadores

Trabajadores

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-17 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Instrucción: Curso Básico Prevención de Riesgos a

Realizado por:

Departamento P

Constructora SIGRO S

Departamento Capacitación Mutual de Seguridad (Adjuntar listado participantes)

Temario

Ver: Anexo Cursos Básico Prevención de Riesgos

Según Mutual de Seguridad o lo exigido por el mandante

RELATOR:

PARTICIPANTES Nombres

Nombres

REGISTRO

Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-29 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Adopción Medidas de Seguridad Prescritas: Mandante a

INFORMES RECIBIDOS

RESPUESTAS A INFORMES

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-40 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

ESTADISTICA

P Arrast

Total D

TOTALES Perido II

P Arrast

Total D

P Arrast

Total D

TOTALES Perido III

Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TOTALES f

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-50 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Inspección: Elementos de Protección Personal a

Area Inspeccionada: N° Personal uso del equipo

Equipo de protección 1 Casco

Polietileno

Arnés Barbiquejo 2 Anteojos

Policarbonato Mica Sujeción c/arnés Acoplado casco Tapón endoaural

4 Calzado

Botín Caña baja

Con punta acero Sin punta acero

6 Guante

Cuero descarne Neopreno Lana

Expuestos

Aplica Mal estado

Incompleto

Cumple SI

REGISTRO REALIZADO POR:

REGISTRO DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

REGISTRO ENTREGA STICKER INDUCCION SEGURIDAD

ELEMENTO

RECIBIDO POR NOMBRES APELLIDOS RUT

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-07 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Comité Paritario : Conformación 1

Fecha Constitución de

Representantes de la empresa Titulares N°

Suplentes Nombre

Representantes de los trabajadores Titulares N°

Suplentes Nombre

Designación del Presidente y Secretario Presidente Nombre

Secretario

Designación del representante de los trabajadores con fuero laboral Trabajador con fuero

Experto P

Responsables

Aprobación/Toma de conocimiento

REGISTRO : PR-00-18 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Instrucción Hombre Nuevo a

TEMARIO 1 Antecedentes/Organización Empresa 2 Políticas de la empresa 3 Antecedentes del Contrato 4 Organización de la obra (Organigrama) 5 Métodos de trabajo a desarrollar 6 Equipos de Protección Personal a usar 7 Maquinarias y Equipos a emplear

8 Riesgos

relacionados con la obra Medidas de control establecidas 9 10 Planes de Emergencias

- Conting

RELATOR:

PARTICIPANTES NOMBRE TRABAJADOR

1 Nombre

DECLARACIÓN

Oficio Declaro haber recibido hoy día

Apellido

2 Nombre

Identidad

"Inducción de Hombre Nuevo"

Oficio Declaro haber recibido hoy día

Apellido

3 Nombre

Identidad

"Inducción de Hombre Nuevo"

Oficio Declaro haber recibido hoy día

Apellido

4 Nombre

Identidad

"Inducción de Hombre Nuevo"

Oficio Declaro haber recibido hoy día

Apellido

5 Nombre

Identidad

"Inducción de Hombre Nuevo"

Oficio Declaro haber recibido hoy día

Apellido

6 Nombre

Identidad

"Inducción de Hombre Nuevo"

Oficio Declaro haber recibido hoy día

Apellido

7 Nombre

Identidad

"Inducción de Hombre Nuevo"

Oficio Declaro haber recibido hoy día

Apellido

8 Nombre

Identidad

"Inducción de Hombre Nuevo"

Oficio Declaro haber recibido hoy día

Apellido

Identidad

"Inducción de Hombre Nuevo"

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-30 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Adopción Medidas de Seguridad Prescritas: Servicio Salud a

INFORMES RECIBIDOS

RESPUESTAS A INFORMES

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-41 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

ESTADISTICA

P Arrast

Total D

P Arrast

Total D

TOTALES Perido III Mes Acc

P Arrast

Total D

TOTALES Perido II

Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TOTALES f

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-51 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Inspección: Orden y Aseo Aplica

Area Inspeccionada: b

Estandares Inspeccionados 1 AREA DE TRABAJO

El almacenamiento de elementos y materiales está bien ubicado Existen almacenamiento o apilamiento de materiales que obstruyan el área El almacenamiento de elementos y materiales corresponde al lugar donde está Existe el almacenamiento de elementos y materiales innecesario (excesos) Existe el espacio útil necesario para realizar los trabajos Las herramientas se encuentran bien almacenadas y ordenadas Los equipos se encuentran bien almacenados y ordenados Los bancos de trabajo se encuentran ordenados y limpios Los equipos y maquinarias se encuentran limpios Los pisos se encuentran limpios Los materiales de despunte y desperdicios tienen su lugar de almacenamiento Cumplen con el estandar los depósitos de almacenamientos Se realiza aseo periódico al área de trabajo Se realiza aseo periodico a los bancos de trabajo Se retiran con periocidad los escombros y desperdicios del área de trabajo Los cables eléctricos tienen tendido aéreo Se cuenta en el área con escobillones y pala Los bidones de líquidos (agua,

) se encuentran señalados Los bidones de líquidos (agua,

) se encuentran almacenados según normas Cuentan con iluminación suficiente 2 ACCESOS Y PASILLOS

Se encuentran los accesos libre de elementos,

materiales o escombros Se encuentran los pasillos libre de elementos,

materiales o escombros Se encuentran delimitados los accesos y pasillos Los pisos se encuentran limpios Se realiza aseo periódico a los accesos y pasillos Se encuentran señalizados Cuentan con iluminación suficiente

Cumple SI

REGISTRO REALIZADO POR:

REGISTRO DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

REGISTRO ENTREGA BLOQUEADOR SOLAR ELEMENTO

DEPENDENCIA

PROTECTOR SOLAR FACTOR 45 :

OFICINA CENTRAL

RELATOR:

PARTICIPANTES NOMBRE TRABAJADOR

3 Nombre

CARLOS FRANCISCO DONATI COVARRUBIAS CECILIO SEGUNDO RIVERA DONOSO

DECLARACIÓN

Oficio Asistente of

DECLARO HABER RECIBIDO

Identidad

PROTECTOR SOLAR PARA

APLICAR DIARIAMENTE

Oficio Asistente of

DECLARO HABER RECIBIDO

Identidad

PROTECTOR SOLAR PARA

APLICAR DIARIAMENTE

Oficio DECLARO HABER RECIBIDO

Apellido

Identidad

PROTECTOR SOLAR PARA APLICAR DIARIAMENTE

4 Nombre

Oficio DECLARO HABER RECIBIDO

Apellido

Identidad

PROTECTOR SOLAR PARA APLICAR DIARIAMENTE

5 Nombre

Oficio DECLARO HABER RECIBIDO

Apellido

Identidad

PROTECTOR SOLAR PARA APLICAR DIARIAMENTE

6 Nombre

Oficio DECLARO HABER RECIBIDO

Apellido

Identidad

PROTECTOR SOLAR PARA

APLICAR DIARIAMENTE

7 Nombre

Oficio DECLARO HABER RECIBIDO

Apellido

Identidad

PROTECTOR SOLAR PARA APLICAR DIARIAMENTE

8 Nombre

Oficio DECLARO HABER RECIBIDO

Apellido

Identidad

PROTECTOR SOLAR PARA APLICAR DIARIAMENTE

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-08 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Examenes de Salud: Personal mayor de 60 años N°

Apellido

Aptitud Edad Laboral a) SI NO b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b) a) b)

Examen de Salud Limitancia Física Actividad u oficio

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-19 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Instrucción Diaria "Charla 5 Minutos" a

SEMANA DEL de

Relator

LUNES fecha: MARTES fecha: MIERCOLES fecha: JUEVES fecha: VIERNES fecha: SABADO fecha: Total

PARTICIPANTES FIRMAS NOMBRE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

REGISTRO

MIERCOLES

VIERNES

Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-31 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Adopción Medidas de Seguridad Prescritas: Inspec

INFORMES RECIBIDOS

RESPUESTAS A INFORMES

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-42 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

ESTADISTICA SEMANAL DE INCIDENTES/ACCIDENTES

REALIZADA

Fecha 1

INCIDENTE/ACCIDENTE

MEDIDA CORRECCIÓN

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-52 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Inspección: Andamio Metálico Tubular Aplica

Area Inspeccionada: b

Estandares Inspeccionados 1 VERTICALIDAD

Andamio Nivelado y Aplomado Patas apoyadas sobre una base firme y sólida En superficie irregular,

colocación de soleras de madera Amarre a una estructura sólida catre por medio Los verticales cuentan con todas sus diagonales Las diagonales son todas de las mismas dimensiones Las diagonales están aseguradas con seguros o pasadores 2 SUPERFICIE DE TRABAJO

La superficie de trabajo cuenta con 4 tablones mínimo Tablones metálicos no presentan deformaciones Tablones metálicos cuentan con ganchos sujeción en buen estado Tablones metálicos se encuentran debidamente apoyados y afianzados Tablones de madera está autorizado su uso por el Experto P

Tablones de madera de Alamo de 2"x10" Tablones de madera libre de nudos,

deformaciones u otros defectos Tablones de madera debidamente afinzados entre si Tablones de madera con tacos inferiores para evitar pandeo y deslizamiento 3 BARANDA PROTECCION

La baranda cuenta con pilares metálicos con diametro mayor a 1" Los pilares llevan adosados dos argollas de sujeción (a 1mt

) Los pilares están afianzados a la estructura con pernos o soldados La baranda cuenta con dos cuerdas de vida metálicas Las cuerdas de vida son de cable de acero con dimetro mínimo de 1/2" 4 RODAPIE DE PROTECCIÓN

Cuenta el andamio con rodapie en todo su perimetro APROBACIÓN DEL ANDAMIO

Andamio aprobado cuenta con la instalación de Tarjeta Verde Andamio rechazado cuenta con la instalación de Tarjeta Roja Andamio en armado o desarme cuenta con la instalación de Tarjeta Roja Andamio en armado o desarme cuenta con la permanencia de un supervisor 5 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Andamio en armado o desarme los trabajadores hacen uso de los E

Andamio en armado o desarme el arnés está sujeto a una estructura independiente Durante el trabajo mismo,

los trabajadores tiene su arnés sujeto a la cuerda de vida 6 MANTENCIÓN Y ASEO DE LA PLATAFORMA

Cumple SI

La plataforma de trabajo está libre de escombros,

despuntes y/o materiales Al término del trabajo diario,

la plataforma queda aseada y libre de elementos

REGISTRO REALIZADO POR:

REGISTRO : PR-00-09 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Instrucción "Procedimiento de Trabajo Seguro" a

PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO P

DESCRIPCIÓN DEL P

Relator

PARTICIPANTES FIRMAS NOMBRE

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-20 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Adopción Medidas Seguridad Prescritas: Mutual de Seguridad a

INFORMES RECIBIDOS

RESPUESTAS A INFORMES

REGISTRO

Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-32 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Inspección: Escalas de Mano Aplica

Area Inspeccionada: b

Estandares Inspeccionados 1 CONDICIONES TÉCNICAS

Las escalas tienen capacidad para sostener un peso mayor a 136 Kg

Las escalas no deben tener más de 6 metros de longitud No presentan desgaste en su estructura en más de un 20% Cuenta con todos sus peldaños en buen estado Sus largueros no presentan deformaciones o deficiencia técnica No presenta elementos sueltos o falta de remaches o tarugos Se encuentran numeradas Se encuentran revisadas y con la instalación de huincha verde de aprobada Las escalas rechazadas cuentan con la respectiva huincha roja No tiene un uso diferente que no sea para acceder,

trabajar o bajar de niveles 2 CONDICIONES DE OPERACIÓN

Está colocada sobre un terreno plano y nivelado Su punto basal se aleja del muro una distancia máxima de un cuarto de su longitud Su larguero inferior se encuentra amarrado a un elemento estable Su larguero superior se encuentra amarrado a un elemento estable Las escalas metálicas cuentan con un apoyo basal antideslizante de fábrica Apoyada sobre una estructura sobresale 1 mt

o más del punto de apoyo superior Está prohibido la incorporación,

de otro tipo de escala Las escalas metálicas no deben estar instaladas cerca de conductores eléctricos

Al subir o bajar de la escala lo hará siempre enfrentando los peldaños Al subir o bajar de la escala lo hará con las manos libres El trabajador verificará que su calzado no presente barro u otro elemento destabilizador Se cambiará de posición la escala,

tanta veces sea necesario El trabajador no debe transitar ni pararse en el último peldaño No se mantendrá ningún material ni herramienta sobre el último peldaño Para subir o bajar materiales ,

lo hará con un a cuerda o soga Al subir o bajar por la escala,

se permite un solo trabajador por escala En trabajo ocasionales sobre la escala,

el trabajador lo hará con arnés de seguridad En trabajo ocasionales sobre la escala,

las herramientas o equipos estarán amarrados

Cumple SI

REGISTRO REALIZADO POR:

REGISTRO : PR-00-43 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

N· Contrato

Inventario de Procesos Críticos VALOR PROBABILIDAD 100 Certeza de ocurrencia de un incidente dadas las actuales acciones o condiciones de operación,

funcionamiento o exposición 50 Probalidad de ocurrencia extremadamente alta,

se espera un incidente por cada 2 oportunidades de operación ,

funcionamiento o exposición 10 Probabilidad muy alta de ocurrencia de incidente existe un historial de evento repetitivo y las condiciones y acciones no han variado sustancialmente 5 Probilidad muy importante,

hay antecedentes de incidentes periódicos en el historial,

más de 5 veces al año en 100 exposiciones 1 Probabilidad importante de ocurrencia de incidente,

en las actuales condiciones han existido un suceso similar,

hay que crear alternativa operacional

Estado de Emergencia 6 Paralización parcial

Se ocupa alternativas existentes para la continuidad 4 Alteración importante

Aplicación de medidas correctivas inmediatas 2 Alteración poco importante Hay continuidad operativa 1 No hay alteración VALOR CONSECUENCIA 10 Muerte de un trabajador y/o perdidad material ( equipo,

000 Y $S 5

000 y $S 1

- 500 501

NIVEL No Crítico N

Moderad

Crítico M

Crítico C

ACCIONES Reestudiar la situación cada vez que existan modificaciones en las condiciones de operación / funcionamiento Estudiar acciones para minimizar la magnitud del riesgo,

en un periodo no mayor a tres meses Se requiere acciones de control inmediato

Mayor a 2501 Altamen

Crítico Considera la formación de equipos de proyectos para definir A

soluciones emergenciales e integrales a

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-10 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS

Cliente

N· Contrato

Instrucción Específica de Seguridad a

INSTRUCCIÓN ESPECÍFICA SEGURIDAD I

Fecha 2004

Tiempo (minutos) N°

Relator

Relator

Fecha 2004

Tiempo (minutos)

PARTICIPANTES NOMBRE

REGISTRO Experto Contrato

REGISTRO : PR-00-21 DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS Cliente

Fecha N· Contrato

Reconocimiento y Promoción