PDF- -CORELAŢII CLINICO-MORFOLOGICE ÎN CANCERUL COLORECTAL AVANSAT - Cancerul Hepatic

Description

CANCERUL HEPATIC Tumorile hepatice benigne,

după‚ ţesutul de origine pot fi parenchimatoase (adenom,

Tablou clinic:

probe funcţionale hepatice normale

Investigaţii paraclinice:

scintigrafie: evidenţiază o formaţiune lacunară

PBH este contraindicată

Laparoscopia pune ex

Evoluţie: Tumorile hepatice benigne pot degenera Tratament: Hepatectomie parţială Tumorile hepatice maligne sunt mai frecvente decât cele benigne,

pot fi de origine epitelială (hepatom din celulele hepatice,

colangiom din epiteliul biliar),

şi mezenchimale(sarcom,

etc) Frecvenţa cancerului hepatic este din ce în ce mai mare în ultimii ani

Vârsta la care apare cel mai des este 45

Sexul masculin predomină

Factori favorizanţi în apariţia cancerului hepatic: litiaza biliară,

Clasificare: 1

Macroscopic,

cancerul hepatic poate îmbrăca trei aspecte: Cancerul masiv: poate prinde ficatul în totalitate sau numai lobul

Este o formă mai rară

Cancerul nodular,

în care ficatul este presărat cu nodozităţi de mărimi diferite,

cu depresiuni centrale (datorite necrozei din centrul nodulului)

Seamănă cu cancerul secundar metastatic

Adenocancerul cu ciroză,

în care peste cancer se suprapune o ciroză,

sau peste ciroză se suprapune un cancer,

Ficatul prezintă noduli adenomatoşi albi-gălbui pe un fond cirotic

Microscopic,

se disting două varietăţi: Hepatomul sau carcinomul hepatocelular,

care prezintă în structură celule care şi-au păstrat aspectul hepatic

Colangiomul sau carcinomul colangiocelular,

care are o structură histologică biliară,

Simptomatologia variază în funcţie de forma anatomopatologică pe care o îmbracă neoplasmul

Hepatomul sau carcinomul hepatocelular: Carcinomul hepatocelular (CHC) este o boală răspândită în anumite arii endemice din Asia,

datorită incidenţei mari a hepatitei cu virus B

Etiopatogenie:

- Toxine,

medicamente şi substanţe chimice:

Simptomatologia clinică este de cele mai multe ori săracă şi nespecifică: vagi dureri în hipocondrul drept,

Uneori tumorile devin palpabile şi pot atinge chiar dimensiuni impresionante,

ajungând până la nivelul ombilicului sau chiar sub acesta (în asemenea cazuri prognosticul este,

În rare cazuri tumorile pot debuta acut,

ceea ce se traduce clinic prin tabloul unui abdomen acut şi al unei hemoragii interne

Debutul cu obstrucţie biliară şi icter este de asemenea rar,

ca şi debutul sub forma metastazelor

CHC se poate însoţi de diverse sindroame paraneoplazice: hipoglicemie,

osteoartropatie pulmonară hipertrofică,

Investigaţii paraclinice: 1

Screening: testele utilizate au fost determinarea nivelului de alfa-fetoproteina plasmatică şi ecografia hepatică 2

Teste biologice biologice: hemoleucograma arată o anemie accentuată,

cu leucocitoză şi neutrofilie

viteza de sedimentare a hematiilor este crescută

colesterolul seric total şicel esterificat prezintă scăderi în aproape jumătate din cazuri

TGO şi TGP sunt crescute

fosfataza alcalină este crescută

chiar când icterul rămâne inaparent

în icterele manifeste este foarte crescută

feto proteina serică este prezentă

Examenul radiologie

Scintigrafia (cu roz bengal marcat cu I,

cu Au sau cu molibdat radioactiv) este un examen extrem de preţios,

el arătând prezenţa tumorii sau a metastazelor,

silueta şi chiar structura ei

Laparoscopia pune în evidenţă tumoarea,

arată forma anatomopatologică şi gradul ei de extindere

Totodată permite executarea puncţiei-biopsii dirijate şi fotografierea

Puncţia-biopsie este un examen indispensabil,

punând diagnosticul histopatologic al tumorii

De preferat să se facă prin laparoscopie

Evoluţia este foarte rapidă,

moartea survenind în câteva luni (3

iar în formele de adenocarcinom cu ciroză,

în cursul evoluţiei,

cancerul primitiv hepatic poate să producă metastaze

Metastazele se fac pe cale hematogenă (hepatomul) sau limfatică (colangiomul)

Tratamentul chirurgical poate fi încercat în formele localizate,

făcându-se hepatectomii selective pe baza segmentelor Haley

Rezultatele nu sunt încurajatoare

Chimioterapia nu s-a dovedit eficientă

Aurul coloidal radioctiv a fost încercat,

Cancerul hepatic secundar Este mult mai frecvent decât cancerul primitiv şi constă în prezenţa în ficat a unor metastaze prevenite de la diferite neoplasme

De obicei în ficat metastazează cancerele situate în stomac,

urmând apoi în ordine: sân,

Aspectul clinic este asemănător cu cel al cancerului hepatic primitiv,

Depistarea localizării primare va putea da certitudinea cancerului secundar

în acest scop se vor face toate investigaţiile posibile

Hepatomegalia este mai mare decât în cancerul primitiv nodular,

ocupând aproape tot abdomenul

Suprafaţa este acoperită de noduli de mărimi şi consistenţe diferite

Icterul este frecvent în circa 70% din cazuri,

având caracter de icter mecanic

Durerile sunt permanente,

localizate în hipocondrul drept sau în regiunea epigastrică

Ascita însoţeşte frecvent cancerul secundar şi are un caracter hemoragie

Evoluţia este mai rapidă decât în cancerul primar

Bibliografie: 1

Nicolae Angelescu: Tratat de patologie chirurgicală,

Editura medicală,

Bucureşti,

Domnişoru: Compendiu de Medicină internă,

Editura ştiiţifică,

Bucureşti,

Cancha Sintetica

PROYECTO FINAL CANCHA SINTETICA EN - DSpace en ESPOL

PDF Construcción y dotación de cancha en grama sintética proyectostipo dnp gov co pdf canchasintetica PTcancha pdf PDF Elaboración de un plan de negocios para la creación de una dspace ups edu ec bitstream 123456789 733

canción de hielo y fuego - campaña - peligro en desembarco del rey.pdf

Juego De Tronos Cancion Hielo Y Fuego 1 George Rr Martin

PDF GEORGE RR MARTIN Juego de tronos Canción de Hielo y Fuego 1 espaciolibros wp content 10 Cancion de hielo y fuego pdf PDF canción de hielo y fuego los «personajes» en la obra de george rr

Cancina, Pura (2008). La Investigación en Psicoanálisis. Ed. Homo Sapiens

ESTUDIO PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA IDENTIDAD REGIONAL

trabajosocial unlp edu ar uploads docs pieruzzini de la génesis de los movimientos piqueteros se esfuerzan en mostrar cómo algunos lazos débiles pero estructurales fueron los que posibilitaron la emergencia de estos movimientos La desafiliación, entonces, no fue absoluta y es a partir de sus resquicios, que se constituyen

Cancion Al Arbol Del Olvido

Bonjour Claude - Arts et Musiques

PDF CANCIÓN DEL ÁRBOL DEL OLVIDO,guitarra y voz copia MUSs317f32604926fc05 jimcontent CANCIÓN 20DEL 20ÁRBOL 20DEL 20OLVIDO, PDF Alberto GINASTERA Boosey & Hawkes boosey downloads Ginastera TXT EG pdf PDF Dame Kiri Te Kanawa UF

Canción de La Molinera. A.J.Estévez

La molinería tradicional en Las Encartaciones pág 222 a 243pdf

PDF la picara molinera La Zarzuela Webcindario lazarzuela webcindario ARGUM LAPICARAMOLINERA pdf PDF i recopilación de canciones populares y antiguas Junta de Andalucía juntadeandalucia es averroes tic canciones populares pdf PDF fuentes populares

Cancion de Paloma

Letras para Coros A mi me gusta la gaita - coroerrantecom

titosmusic sheetmusic paloma querida pdf Paloma Querida arr Tito Talamantes q = 144 Violin C 9 18 A 27 1 36 B 43 rit Tempo I q = 144 52 To Coda D S spanishclassteixeira weebly uploads 1 3 2 4 13241249

Cancion del Emperador (Narvaez-Obara).pdf

Tañer vihuela según Juan Bermudo Polifonía vocal y tablaturas

11 Dic 2013 Canción I Mille regretz, canción del Emperador Carlos V, de Josquin Des Prés obra tal como está cifrada en el original, por lo que acon Romanesca o Guárdame las vacas Luis de Narváez (c 1500

Cancion Del Emperador - Original Vihuela

Tañer vihuela según Juan Bermudo Polifonía vocal y tablaturas

PDF LUYS DE NARVAEZ (1538) sontick house ru static doc 0000 311158 3wi3z069fx pdf PDF Adios mi amor Chandos Records chandos chanimages Booklets BT0076 pdf PDF Pepe Rey Otros libros de vihuela Publicado

Cancion Fuego Fatuo

Alberto Ginastera

Cancion Del Fuego Fatuo classclef Manuel de Falla (1876 1946) 1 4 = 130 Standard tuning 1 0 0 12 11 10 0 0 8 7 0 0 12

Home back Next
<