PDF- -Subiecte examen an II, sem I - Seria 7 - Canalul inghinal

Description

Canalul inghinal Traiect musculo-aponevrotic ce strabate oblic peretele anterolateral al abdomenului in partea lui inferioara

Canalul contine:  la barbati: funiculul spermatic (toate elementele ce merg spre scrot)  la femei: ligamentul rotund al uterului (mijloc de ancorare al corpului uterin)

Canalul inghinal prezinta 4 pereti si 2 orificii: superficial si profund

Orificiul superficial al canalului inghinal Este subcutanat si apare ca o spartura in aponevroza muschiului oblic extern

Are forma ovalara si este dispus oblic spre lateral

Ca punct de reper este cam la 2 cm lateral si superior de tuberculul pubic

Are 2-2,5 cm in axul longitudinal si este mai mare la barbati decat la femei

Este delimitat inferolateral de stalpul lateral superior si medial de stalpul medial

Fibrele stalpului medial pot trece de partea opusa spre lateral

cei 2 stalpi sunt solidarizati de niste fibre arcuate numite fibre intercrurale

Ele provin atat din aponevroza oblicului extern de aceeasi parte cat si din cel de partea opusa (cele ce ancoreaza stalpul lateral)

La nivelul fibrelor intercrurale este zona cea mai slaba a acestui orificiu

In hernii inghinale ce trec de orificiul superficial aceste fibre se rup

Intr-un plan posterior de orificiu se mai afla si stalpul posterior (ligamentul reflex) ce e format din fibre din aponevroza oblicului extern de partea opusa ce se insera pe tuberculul pubic si creasta pubisului

Orificiul profund al canalului inghinal Este mai mic avand aproximativ 1 cm diametru si este un orificiu in fascia transversalis

E delimitat superior de marginea inferioara a muschiului transvers abdominal si medial de marginea laterala a ligamentului interfaveolar al lui Hesselbach (o condensare de fibre ale transversului cu origine pe ligamentul inghinal impreuna cu niste fibre din fascia transversalis

Acest ligament intareste peretele posterior al canalului inghinal in partea lui laterala)

Inferior si medial de orificiu trec vasele epigastrice inferioare ce fac o crosa concava spre lateral in drumul lor pe fata posterioara a peretelui anterior al abdomenului

Raportul cu aceste vase este important in cura chirurgicala a herniilor inghinale angajate prin orificiul profund (ele nu trebuie sectionate)

Lateral de orificiul profund si la distanta este fascia muschiului iliac

Anatomie pe viu Proiectia pe peretele anterior al abdomenului al acestui orificiu se face cu 1-1,5 cm deasupra jumatatii ligamentului inghinal

Continutul canalului inghinal La barbati: 1

Canalul deferent – ce urca din scrot spre pelvis 2

Artera testiculara – ramura din aorta abdominala

Artera deferentiala – ramura din artera iliaca interna

urca in canalul inghinal si se termina in scrot

iriga canalul deferent si testiculul

Plex venos anterior – vine de la nivelul scrotului si urca spre abdomen

Plex venos posterior 6

Ligament peritoneovaginal (Cloquet) – o bucata de peritoneu invaginat in canalul inghinal odata cu coborarea testiculului in scrot si care provine din obliterarea canalului peritoneovaginal

La femei: Ligamentul peritoneovaginal obliterat Ramura a arterei epigastrice inferioare Ligamentul rotund al uterului Ramuri nervoase – a

ramura genitala a nervului genitofemural

ramura a nervului iliohipogastric

ramura a nervului ilioinghinal

Peretii canalului inghinal Peretele anterior – cel mai puternic perete format de aponevroza muschiului oblic extern Peretele inferior – din aponevroza muschiului oblic extern care la acest nivel se incurbeaza spre inferior si formeaza un jgheab concav superior (ligamentul inghinal) – de la ½ ligamentului in jos

Este foarte rezistent

nu permite producerea de hernii inghinale

Peretele superior – marginea inferioara a muschiului transvers si oblic intern Peretele posterior – fascia transversalis in zona cuprinsa intre ligamentul inghinal si marginea inferioara a muschiului oblic intern si a transversului

E cel mai slab perete – se pot produce hernii

In mod natural e intarit de urmatoarele ligamente: a

In partea mediala – de 3 ligamente ce sunt suprapuse (ant post):  Stalpul posterior sau ligamentul reflex al lui Colles  Tendonul conjunctiv  Ligamentul Heule

In partea laterala – ligamentul interfaveolar

Ajunge cu marginea lui laterala pana la limita orificiului profund al canalului inghinal

Bazinul osos Bazinul osos nu e marginit superior

Partea superioara mai poarta denumirea de bazin mare si corespunde foselor iliace interne

Partea inferioara mai poarta denumirea de bazin mic sau obstetrical

Stramtoarea superficiala a bazinului (linie terminala/ linie nenumita) Trece prin urmatoarele repere osoase:  Promontoriu (unghiul dintre L5 si S1)  Aripioara sacrului  Articulatia sacroiliaca  Linia arcuata  Eminenta iliopectinee  Creasta pectineala  Tuberculul pubic  Marginea superioara a simfizei pubiene Diametrele stramtorii superioare se masoara prin pelvimetrie interna (tuseu vaginal): a

Diametrele antero-posterioare – intre promontoriu si:  marginea superioara a simfizei – CONJUGATA ANATOMICA – 11 cm

(diametru promonto-suprapubian)  fata posterioara a simfizei – CONJUGATA VERA – 10,5 cm

(diametru util/ promonto-retropubian)  marginea inferioara a simfizei – CONJUGATA DIAGONALIS (diametru promonto-subpubian) – daca din acest diametru se scade grosimea simfizei pubiene (1,5

Diametre transversale  Transvers maxim – intre punctele cele mai indepartate ale liniilor arcuate – 13,5 cm

este situat mai aproape de promontoriu pe linia ce uneste promontoriu cu simfiza la unirea a 2/3 anterioare cu 1/3 posterioara  Transvers mediu – la jumatatea distantei dintre simfiza si promontoriu – 13 cm

 Transvers minim – intre cele 2 eminente iliopectinee – 12 cm c

Diametre oblice – 2 diametre egale ca dimensiune (12 – 12,5 cm)

se numesc diametre oblice drept si stang

Se gasesc intre articulatia sacroiliaca si eminenta iliopectinee

Stramtoarea inferioara a bazinului Trece prin: coccis

marginea inferioara a simfizei

Diametrele stramtorii inferioare: a

Diametrul antero-posterior – (coccisupubian) – 9 cm

in timpul sarcinii creste la 11 cm datorita procesului de mutatie in care sacrul si coccisul se deplaseaza cu 2 cm spre posterior

Diametrul bischiatic – 11 cm

intre cele 2 tuberozitati ischiatice

Se masoara prin pelvimetrie externa cu ajutorul unui pelvimetru: 1

Diametrul antero-posterior (Baudelague) – intre varful procesului spinos L5 si fata (marginea) anterioara a simfizei – 20 cm

Diametrul bispinos – intre cele 2 spine iliace antero-superioare – 24 cm

Diametrul bicrest (bicret) – intre punctele cele mai inalte ale crestelor iliace – 28 cm 4

Diametrul bitrohanteric

Rombul lui Michaelis Procesul spinos L5 4 SIPS

SIPS = spina iliaca postero-superioara

Canavaggio Jean - Historia de La Literatura Espanola - El Siglo XVII - Tomo III

Literatura Espanhola r 243 Tum1a - delem - UFPR

PDF Jean Canavaggio Cervantes entre vida y creación H Net h net ~cervantes csa artics02 maestro pdf PDF Jean Canavaggio tindon adaja quijote1 canavaggio pdf PDF Bibliografía selectiva Casa de Velázquez

canbio de concavas chancador

Términos y condiciones: Desafío Cambio de revestimientos

PDF Juan Giuliano· Codelco División Andina Sergio Burdiles O · MIT w codelco cl flipbook innovacion codelcodigital6 PDF 59p pdf PDF Plan de mantención preventiva chacador primario CyberTesis UAChcybertesis uach cl tesis uach 2014 bmfcif222r doc bmfcif222r pdf PDF Untitled

Canbus Wiring for DSE Controllers Perkin1300

maksgeneratorscom

jobatel Filer 057 046 GLS2 guide pdf Part 1 of this manual consists of the Guide to Synchronising and Load Sharing and how to use configure the controllers for use in synchronising and load sharing systems The information contained within this document should be used

Cancer Cervico Uterino

Cáncer Cervicouterino - Biblioteca MINSAL

PDF Prevención y control integral del cáncer cervicouterino UNFPA unfpa SPANISH 20 20Cervical 20Cancer 20Guidance pdf PDF Hoja informativa del cáncer de cuello uterino CDC cdc gov spanish cancer

Cancer Cures Cancer Treatments That Work - Top 10 Natural Cancer Treatments

Work and cancer - Macmillan Cancer Support

PDF Prepare to return to work after treatment for cancer the University uhn ca Prepare to Return to Work after Cancer Treatment pdf PDF Cancer Treatment & Survivorship Facts & Figures American

Cancer Du Sein - Dépistage Et Prise en Charge - Elsevier Masson

Dépistage du cancer du sein - KCE

PDF Dépistage et prévention du cancer du sein HAS has sante portail upload docs refces k du sein vf pdf PDF dépistage des cancers du sein Institut National Du Cancer e

Cancer Oral

Oral Cancer

Oral cancer is a type of head and neck cancer and is any cancerous tissue growth Ninety percent of oral and pharyngeal cancer cases are classified as  Oral Cancer Maria Fornatora, D M D , Diplomate ABOP Director, Division of Oral and Maxillofacial Pathology

Cancer Survivor's Guide - Foods that help you fight back

Safari Floor Puzzle Floor, 100 PC By Mellisa & Doug Llc

alrwibah the cancer survivor 39 s guide foods Whether you are seeking representing the ebook by Neal Barnard, Jennifer K Reilly The Cancer Survivor's Guide Foods That Help You Fight Back in pdf delhicuisineandbar bowes church 39 s food values PDF The

cancercervix(1)

Advances in Radiation Oncology - Human Health Campus

breast (1; hob; SKY); Cancer, cervix (1; SAY) DOSAGES (Shiitake) Food farmacy!!! (FAC); Flesh tough but certainly edible, eaten raw in salads or broiled, fried  JLH); Cancer, bladder (1; X11712783); Cancer, breast (1; COX; FNF; MAB); Cancer, cervix (1; X11712783); Cancer, colon (1; COX; FNF;

Home back Next
<